该复发量表简称ROKS - Recurrence Of Kidney Stone (2014)是美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所Andrew Rule教授根据4908例初发结石患者随访20548年次后统计分析归类总结出来的一套评估量表,最早以论文形式发表在Journal of the American Society of Nephrology杂志上。随后根据该研究成果形成了13个问题,构成不同分值的量表,用于评估初发结石病例在2、5、10年的复发风险。完成13个问题后会自动显示评测结果如下图所示红框部分分别对应的是2、5、10年复发风险红框内最下面一排灰色字显示的是2、5、10年复发风险的平均水平点击这里打开评测链接(评测为国外网站,打开速度可能稍慢,如果手机端打开困难,建议用电脑浏览器)评测表翻译:1.第一次因出现某种症状而发现肾结石?是的不是2.年龄?(手动输入数字)3.性别?男女4.种族?(高加索地区是结石的高发区域,中国不在此区域内)高加索人不是高加索人5.肾结石的家族史(家中父母、祖父母是否发现过肾结石)?有没有6.是否合并肉眼可见的血尿?是的没有7.是否做过结石成分分析,结石的成分为透钙磷石,鸟粪石或尿酸成分?是的不是(或没有做)8.是否做了CT/X线检查?是的没有9.是否为有症状的肾盂输尿管连接部结石?是的不是没做CT/X线检查,不知道10.是否为症状的肾盂或者肾下盏结石?是的没有没做CT/X线检查,不知道11.合并有另外的无症状结石?是的没有没做CT/X线检查,不知道12以前检查出来过(无症状)结石?是的没有13以前发生过疑似肾结石的情况,但是检查没发现结石?是的没有
什么是包皮过长、包茎?在了解这些异常情况之前,要知道什么是正常的阴茎形态。见下图:紫色部分为包皮,阴茎头能够自然外露为正常(左),包皮可以向阴茎根部翻转显露阴茎头为包皮过长(中),包皮外口狭小,无法翻转显露阴茎头则为包茎(右)。包茎(Phimosis)患儿常在冠状沟处有包皮垢(Smegma)形成:孩子多大适合做包皮手术?由于包皮环切手术采用局部麻醉,需要小孩子配合。通常学龄前(7岁左右)比较合适,如果孩子较听话,5、6岁也可以。青春发育期前处理包茎,对患儿阴茎体发育非常有利。手术怎么做?包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的一种手术,主要的目的是去除多余的包皮,可通过剪刀、手术刀、激光、结扎、套环等手段进行切割,效果基本类似。商环套切是目前较为流行的术式,其主要原理是在包皮内外板之间置入套环,使多余的包皮缺血坏死,自然脱落。与传统的包皮环切手术相比,具有手术时间短,出血少,无需缝合,愈合后创缘整齐等优点。术前后需要如何处理?手术前日或当日清洗阴茎,饮食不宜过饱,穿着宽松衣裤,术后倒扣一次性纸杯,亦可选择专用保护套,避免局部摩擦刺激引起疼痛。在医院观察半小时无特殊情况即可回家,回家后尽量多平躺休息,避免过度活动,饮食宜清淡,忌辛辣刺激,穿着宽松衣裤,按时口服药物。家长需要及时清理患儿阴茎头及套环处的渗出液和残余尿液,尽可能保持干燥。包茎患儿阴茎头可能渗血、渗液较多,需要勤清理,否则形成痂皮过厚可能影响患儿排尿。其他事项:1.手术后疼痛:术后疼痛程度因人而异。尤其在夜间临睡前和晨起时疼痛明显。疼痛与患儿的阴茎勃起状态有关。尽可能转移患儿注意力如观看喜欢的动画片、吃美食、玩电子游戏等。如疼痛影响睡眠可选择镇痛药物,如镇痛栓、口服布洛芬等。镇痛药物宜尽量不用,使用也不宜超过3天。2.手术后排尿疼痛困难:手术后尿液接触创面会引起排尿疼痛,手术后需要家长鼓励患儿排尿,并在排尿后及时用干棉签清理残留尿液,保持干燥。3.手术后创面渗血:在阴茎根部行局部神经阻滞麻醉时注射针眼处会有局部渗血,给予局部棉签按压即可;术后阴茎根部针眼处会出现青紫色瘀斑,为正常现象。此外,在套环脱落时有局部少许出血可能,需要来门诊换药室就诊,减少活动,卧床休息,避免沐浴。手术后若出血较多需要注意套扎环是否意外脱落,外伤引起,需要及时来院就诊。4.手术后创面渗出:包茎患儿术后阴茎头、冠状沟、切口等处会出现黄白色或清亮分泌物,这是由于包皮与阴茎头粘连分离后出现的纤维蛋白渗出物,并非脓液。用碘伏棉签轻轻拭去,再用干棉签蘸干净,等待创面自然结痂。结痂不可强行剥离,待其自然脱落。5.手术后套扎环脱落:套扎环脱落时间约1-3周时间,大多2周左右,套扎环脱落或部分脱落后应来门诊换药室就诊。若超4周仍未脱落也需要来医院就诊,手工拆除套扎环。6.手术后沐浴:术后切口5天不能沾水,5天后可快速淋浴(不超过5min),不可盆浴或泡澡,避免套环处长时间冲淋,如局部有出血应避免沐浴。沐浴后用干棉签蘸干套环及阴茎头,并用碘伏棉签消毒1次后再蘸干。7.手术后水肿:手术后包皮均有不同程度水肿,术后1周及商环脱落前后尤为明显,水肿会逐步消退,消退时间可能长达半年。如无法判断是否正常水肿,可来院就诊。10种拆环前(A)后(B)可能出现的情况图片等原始素材均来自网络,经过本人甄别归纳整理,用于科普教育,转载请注明出处。好大夫二维码,扫一扫和我联系
大家都听说过肾结石,那么肾结石到底长什么样呢?很多人为了帮家里人寻找最好的治疗肾结石的办法,网络上到处搜索,最后发现众说纷纭,不知道该相信谁。更有朋友选择了相信微商、熟人等,购买价格不菲的保健品“化石”、“溶石”,反而耽误的病情。下面我来为大家揭开泌尿系结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等)的神秘面纱:首先来看看尿酸结石:肾结石怎么治最好 肾结石不能吃 肾结石的形成原因 肾结石症状 排肾结石 肾结石疼痛 肾虚 肾结石手术磷酸铵镁结石(鸟粪石):磷灰石(磷酸钙结石):混合成分结石(尿酸石与磷灰石)胱氨酸结石:一水草酸钙结石:一水草酸钙结晶:(注:草酸钙结晶根据晶体性质的不同,分为四方晶系与单斜晶系两类,这是由于晶体中所含结晶水的多寡不同所致。四方晶系含3个结晶水,有方晶、砂晶、柱晶、簇晶等类型。单斜晶系含1个结晶水,多以针晶的形态出现)二水草酸钙结晶:混合型草酸钙结石(一水、二水):草酸钙混合尿酸结石(核心部分为尿酸结石):磷酸氢钙结晶:怎么样,是不是看的头都大了?同一种成分的结石,外观上看起来可能都会有很大的不同,更何况很多时候结石的成分都是混合的,某一种成分多一点或者少一点也会形成不同的质地,核心和外层的成分也可能完全不同。所以,泌尿系结石想通过口服药物溶解结石几乎是不可能的,更何况,人体骨组织跟结石的组成成分差不了太多,那么有什么药物能够特异性识别结石而不破坏骨头呢?也许未来随着靶向药物的研发有可能实现精准溶石,但是目前仍然是不现实的。有关结石形成的原因、预防等问题,以后陆续跟大家分享。友情提示:看病建议到当地正规公立医院寻求正规医师帮助,汽车在路边摊修坏了可以再买,身体损害无法重来。